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生命滋味：实习医师手记
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November 28, 2025
白色菩提樹下的生命沉思
借書不還，真不應該。更不應該的是，他也沒有賠我。害我這本書買了兩次。遺憾的是，第一次看的時候雖然覺得不錯(才會推薦給人)，但現在再看，或許是年紀增長了，竟然有點後悔這買的第二次。也不是它有什麼不好，只是這本書是王溢嘉年輕時寫的，現在看來，他那時的學養沒那麼豐富，文筆不夠圓熟，情感明顯青澀，思想也還稚嫩。總的看來，並沒有留給我什麼深刻的感動與震憾，算是一本普通的心理性書籍。
作者自序的標題是：“懷念母親子宮般的鄉愁”。他是這樣說的：“所有文章都寫於我離開醫業，賣文、編雜誌為生的時候，這使我能像一個放逐者般與醫學保持適當的距離，但也使我對永遠不再的時光興起懷念母親子宮般的鄉愁。”老實說，我不懂這是什麼意思？因為我們並無法擁有在子宮時的記憶，所以，我只能認為，這種鄉愁是“虛幻”的。另外，他在扉頁裡有這樣的句子：“在醫生面前，病人順從地赤裸著。誰有權能如此坦然地檢視另一個同類的痛苦呢？我毋寧覺得我是缺乏這種權利的，但我卻被賦予這種權利，這就是我的劫難。”我認為這種感慨來的有點莫名其妙。希望醫生檢視痛苦的，正是他患有疾病的同類。醫生雖有權利，但也有義務。事情清清楚楚，何須多餘的感慨。舉出這兩點，只是想說明我前面講的，作者在這本書表現的“情感明顯青澀”與“思想也還稚嫩”。並不是要苛求作者，而是因為坊間多數心理性書籍也多半具有這兩種傾向。這是國人理性能力不足的通病。
和許多人一樣，我也不喜歡去醫院。那裡似乎是“不該有的有很多，該有的卻很少”。例如，有一次為了隔天的骨科手術，院方要我先住院。沒想到，住院前竟然要做一大堆的檢查。拜託，我只是要拔掉手臂上的鋼釘而已，需要這樣大費周章嗎？我真的覺得，這些檢查多半只是醫院賺錢的手段而已。作者說：“現代醫學在檢查方面的進展遠比治療方面來得神速，因此，醫學越發達的國家，可資檢查的項目就越多，費用也就越昂貴。”我想，這正是問題所在。治療無能就多做檢查，但檢查而無能治，檢查又有何用？作者說：“檢查是必須的，有問題的只是‘程度’。”這是廢話。當然就是程度上出問題嘛，就是檢查太多了嘛。作者說：“事未易察，理未易明。”意思是，該檢查多少是醫學問題，一般人無從置喙。但在我看來，這未必是醫學問題，反而多半是“經濟”問題。
作者提到某個病人說：醫學是“怕死的科學”。而誠如作者說的，醫學並非如此簡單，人生也並非如此簡單。但這“怕死”一詞，確是無比真切的事。太多人在做“垂死掙扎”了，作者說：斯文掃地，留住生命。問題是，斯文縱然掃地，未必留住生命。於是：“‘掙扎’使得必然的死亡益形‘悲慘’。”我喜歡作者說的：“面對死神，不必卑屈”。畫家米羅的臨終遺言是：“他媽的”；林布蘭是：“我得勝了”；作家兼醫師的契訶夫說：“我死了”。作者希望他的病人們：“能有一個比較像樣、比較光榮的結束生命方式。但我看到的只是恐懼的眼神與顫抖的嘴角，然後無可奈何花落去。”米羅、林布蘭、契訶夫他們，多灑脫啊。可惜，有這樣修養的人太少了。
對死亡的掙扎與對遺體的吝惜都是國人顯著的“特色”。作者說：“‘身體髮膚受之父母，不敢毀傷’的觀念使得捐獻遺體或捐獻器官的善舉在國內寥若辰星。”國人常從小德小愛去看問題，而不喜歡從公眾利益去看問題。其實，病人對醫生來說，常常不只是一個病人，同時也是整個醫學的一部分。所以，病人常常“沒有反駁餘地的”做為醫學院教授教學的“工具”。這種事看似傷感情、沒人性，但若往遠處看，有機會將自己的病痛“貢獻”給醫學，甚至將自己的器官“遺愛”人間，也是件頗有意義的事。作者說，新加坡政府規定，人民必須先簽妥萬一車禍喪生，願意無條件捐出眼角膜、腎臟、肝臟等器官的遺囑後，方能領取駕駛執照。這個方法頗值得我們借鏡。我很同意這個想法。
我前面提到醫院“不該有的有很多，該有的卻很少”，很多的是檢查，很少的是醫生幫我們看診的時間。看診時間短，似乎是個無解的問題，因為病人太多了。我的看法是生老病死，老和病常是連在一起的。那麼，如果我們能設立老人專責醫院(六十或六十五歲以上)，使老人和非老人分別就醫，是不是就能解決病人太多的問題呢？(至少可能解決非老人部分)這個想法可能激進了些，也有人權及道德問題，但未嘗不是個值得思考的方向吧！
借書不還，真不應該。更不應該的是，他也沒有賠我。害我這本書買了兩次。遺憾的是，第一次看的時候雖然覺得不錯(才會推薦給人)，但現在再看，或許是年紀增長了，竟然有點後悔這買的第二次。也不是它有什麼不好，只是這本書是王溢嘉年輕時寫的，現在看來，他那時的學養沒那麼豐富，文筆不夠圓熟，情感明顯青澀，思想也還稚嫩。總的看來，並沒有留給我什麼深刻的感動與震憾，算是一本普通的心理性書籍。
作者自序的標題是：“懷念母親子宮般的鄉愁”。他是這樣說的：“所有文章都寫於我離開醫業，賣文、編雜誌為生的時候，這使我能像一個放逐者般與醫學保持適當的距離，但也使我對永遠不再的時光興起懷念母親子宮般的鄉愁。”老實說，我不懂這是什麼意思？因為我們並無法擁有在子宮時的記憶，所以，我只能認為，這種鄉愁是“虛幻”的。另外，他在扉頁裡有這樣的句子：“在醫生面前，病人順從地赤裸著。誰有權能如此坦然地檢視另一個同類的痛苦呢？我毋寧覺得我是缺乏這種權利的，但我卻被賦予這種權利，這就是我的劫難。”我認為這種感慨來的有點莫名其妙。希望醫生檢視痛苦的，正是他患有疾病的同類。醫生雖有權利，但也有義務。事情清清楚楚，何須多餘的感慨。舉出這兩點，只是想說明我前面講的，作者在這本書表現的“情感明顯青澀”與“思想也還稚嫩”。並不是要苛求作者，而是因為坊間多數心理性書籍也多半具有這兩種傾向。這是國人理性能力不足的通病。
和許多人一樣，我也不喜歡去醫院。那裡似乎是“不該有的有很多，該有的卻很少”。例如，有一次為了隔天的骨科手術，院方要我先住院。沒想到，住院前竟然要做一大堆的檢查。拜託，我只是要拔掉手臂上的鋼釘而已，需要這樣大費周章嗎？我真的覺得，這些檢查多半只是醫院賺錢的手段而已。作者說：“現代醫學在檢查方面的進展遠比治療方面來得神速，因此，醫學越發達的國家，可資檢查的項目就越多，費用也就越昂貴。”我想，這正是問題所在。治療無能就多做檢查，但檢查而無能治，檢查又有何用？作者說：“檢查是必須的，有問題的只是‘程度’。”這是廢話。當然就是程度上出問題嘛，就是檢查太多了嘛。作者說：“事未易察，理未易明。”意思是，該檢查多少是醫學問題，一般人無從置喙。但在我看來，這未必是醫學問題，反而多半是“經濟”問題。
作者提到某個病人說：醫學是“怕死的科學”。而誠如作者說的，醫學並非如此簡單，人生也並非如此簡單。但這“怕死”一詞，確是無比真切的事。太多人在做“垂死掙扎”了，作者說：斯文掃地，留住生命。問題是，斯文縱然掃地，未必留住生命。於是：“‘掙扎’使得必然的死亡益形‘悲慘’。”我喜歡作者說的：“面對死神，不必卑屈”。畫家米羅的臨終遺言是：“他媽的”；林布蘭是：“我得勝了”；作家兼醫師的契訶夫說：“我死了”。作者希望他的病人們：“能有一個比較像樣、比較光榮的結束生命方式。但我看到的只是恐懼的眼神與顫抖的嘴角，然後無可奈何花落去。”米羅、林布蘭、契訶夫他們，多灑脫啊。可惜，有這樣修養的人太少了。
對死亡的掙扎與對遺體的吝惜都是國人顯著的“特色”。作者說：“‘身體髮膚受之父母，不敢毀傷’的觀念使得捐獻遺體或捐獻器官的善舉在國內寥若辰星。”國人常從小德小愛去看問題，而不喜歡從公眾利益去看問題。其實，病人對醫生來說，常常不只是一個病人，同時也是整個醫學的一部分。所以，病人常常“沒有反駁餘地的”做為醫學院教授教學的“工具”。這種事看似傷感情、沒人性，但若往遠處看，有機會將自己的病痛“貢獻”給醫學，甚至將自己的器官“遺愛”人間，也是件頗有意義的事。作者說，新加坡政府規定，人民必須先簽妥萬一車禍喪生，願意無條件捐出眼角膜、腎臟、肝臟等器官的遺囑後，方能領取駕駛執照。這個方法頗值得我們借鏡。我很同意這個想法。
我前面提到醫院“不該有的有很多，該有的卻很少”，很多的是檢查，很少的是醫生幫我們看診的時間。看診時間短，似乎是個無解的問題，因為病人太多了。我的看法是生老病死，老和病常是連在一起的。那麼，如果我們能設立老人專責醫院(六十或六十五歲以上)，使老人和非老人分別就醫，是不是就能解決病人太多的問題呢？(至少可能解決非老人部分)這個想法可能激進了些，也有人權及道德問題，但未嘗不是個值得思考的方向吧！
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