Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders: Therapist Guide

by David H. Barlow

Emerging conceptualizations of major emotional disorders emphasize their commonalities rather than their differences, including considerable overlap in disorder phenomenology, a common set of vulnerabilities to development of emotional disorders, and generalization of treatment response across disorders. Current research lends support for a unified transdiagnostic approach to treatment of these disorders that considers these commonalities and is applicable to a range of emotional disorders. Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders, part of the TreatmentsThatWork series of therapist manuals and patient workbooks, is a radical departure from disorder-specific treatments of various emotional disorders, and is designed to be applicable to all anxiety and unipolar mood disorders, as well as other disorders with strong emotional components, such as many somatoform and dissociative disorders. The Unified Protocol (UP) capitalizes on the contributions made by cognitive-behavioral theorists by distilling and incorporating the common principles of CBT present in all evidenced based protocols for specific emotional disorders, as well as drawing on the field of emotion science for insights into deficits in emotion regulation. The UP contains seven modules and focuses on four core becoming mindfully aware of emotional experience; reappraising rigid emotion laden attributions; identifying and preventing behavioral and emotional avoidance; and facilatating exposure to both interoceptive and situational cues associated with emotional experiences. Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders will be an essential resource for all therapists and psychiatrists who implement CBT strategies, as well as any clinician treating anxiety and depressive disorders.

Genres: Psychology, Nonfiction

176 pages, Kindle Edition

First published November 12, 2010

About the author

David H. Barlow, PhD, is Professor of Psychology and Psychiatry Emeritus and Founder of the Center for Anxiety and Related Disorders at Boston University. Dr. Barlow has published over 600 articles and chapters and over 75 books and clinical manuals, mostly in the area of the nature and treatment of emotional disorders and clinical research methodology.

Reviews

[Abbi · Rating 4 out of 5]

Actually very helpful. Minus one star for the lack of plot.

[Hannah Ladouceur · Rating 4 out of 5]

Really great foundational skills for therapy with kiddos! Great way to build your toolbox.

[Mihrdāt · Rating 5 out of 5]

«ناتوانی انسان در مهار و تعدیل هیجانات را «بردگی» می‌نامم؛ زیرا هنگامی که فرد اسیر عواطف خویش است، دیگر مالک خود نیست، بلکه در دست تقدیر اسیر است. چنانکه گاه، ناگزیر می‌شود با آن‌که راه نیکوتر را می‌بیند، راه بدتر را در پیش گیرد.» باروخ اسپینوزا - اخلاقیات

پروتکل یکپارچه، شیوه‌ی درمانی‌ای مشتق از رویکرد رفتاردرمانی شناختی CBT است که در سالهای اخیر برای درمان دایره‌ی گسترده‌ای از اختلالات با نام «اختلالات هیجانی» تنظیم و عرضه گردیده است. در این مدالیته، اختلالات هیجانی سندرم‌های متنوعی را شامل می‌شوند که به صورت کلی سه ویژگی اساسی دارند: فرد هیجانات ناخوشایند (نه لزوماً منفی) را با بسامد یا شدتی بالاتر از حد عادی تجربه می‌کند - واکنشِ به این هیجانات همراه با تنفر و بیزاری است؛ در واقع فرد حاضر به تحمل آنها نیست یا برداشتی ناکارآمد از آنها دارد - در اثر این بیزاری، فرد به رفتارهای مختلفی برای اجتناب از این هیجانات دست می‌زند که مجموعه‌ی تمام این عوامل به تشدید این هیجانات در درازمدت منجر می‌شود. نکته‌ی جالب توجه این است که «هیجان» اینجا به عنوان پدیده‌ای چندمولفه‌ای معرفی می‌شود: شامل فکرها، رفتارها و حالت‌های بدنی متنوع، پس درمان نیز پله به پله از وجوه مختلف به موضوع ورود می‌کند تا در نهایت فرد گنجایش این را پیدا کند که هیجان آزارنده را درون ظرف روانی‌اش جای دهد؛ و «راه نیکوتر» را برگزیند.

عوامل مختلفی بالینگران را بر آن داشته تا برای این مجموعه از اختلالات، پروتکل درمانی‌ای فراتشخیصی و یکپارچه طراحی کنند؛ مثلاً در نمونه‌های بالینی بسیاری از مراجعین این اختلالات را بصورت همبود نشان می‌دهند یا اینکه داده‌های عصب‌شناختی حاکی از مدارهای مشترکی هستند که در این اختلالات فعال یا غیرفعالند. از جمله‌ی این اختلالات انواع اضطراب‌ها، افسردگی، دوقطبی، وسواسی-جبری، بدریخت‌انگاری بدن، شخصیت مرزی، استرس پس از سانحه، اختلالات خوردن و بی‌خوابی است. اختلالاتی که شباهتشان به هم خیلی بیشتر از تفاوتشان است! در همه‌ی آنها الگویی از وقوع هیجانات آزاردهنده وجود دارد که تعبیر و تفسیر بیزارگونه به همراه تلاش برای سرکوب، اجتناب یا فرار کردن از آنها موجب یک چرخه‌ی معیوب می‌شود؛ و این هرچه بیشتر میخ عادت‌های مخرب آن را در زندگی فرد می‌کوبد.

مثلاً فردی را در نظر بگیرید که واکنش بیزارگونه‌اش چنین است: "من نمی‌تونم تنهایی دووم بیارم/ از رها شدن خیلی می‌ترسم" در نتیجه پیش‌دستانه رابطه‌هایش را تمام می‌کند، مدام یارش را چک می‌کند یا اینکه در برابر جداییِ قریب‌الوقوع تهدید به خودکشی می‌کند. یا مثلاً فردی که فکر می‌کند: "من چقدر ضعیفم که دچار حمله‌ی پنیک میشم/ قلبم وقتی تند بزنه یعنی آبروم قراره جلوی بقیه بره" در نتیجه از کافئین اجتناب میکند، فقط در ساعات غیرشلوغ بیرون می‌رود، حتماً کنار درب خروج می‌نشیند و حتی دارویی را همیشه با خود حمل می‌کند.

به نظرم آشنایی با این رویکرد می‌تواند حداقل در دست‌اندازهای زندگی شخصی بسیار روشنگر و آموزنده باشد.

[Frank Baird · Rating 4 out of 5]

Excellent, easy to read and easy to implement book for therapists. There is a workbook for clients. Very helpful for treatment of Anxiety Disorders and Depressive Disorders. Though the title can be a little off-putting if you don't like techno-jargon, the book itself is an easy and thorough read.

[Hannah Stokes]

Given that most of the books I read are academic, I should probably start putting them in here. Especially so I don't lose track of what I think. The premise of the UP is interesting. I still prefer more dynamic approaches, but I can also appreciate the structured nature of the approach. There are some clients who need the structure of homework and practice in order to be successful in therapy. I still hate mindfulness meditation, but given that it's a small part of the UP, I think I can manage.

[Miri · Rating 5 out of 5]

AMAZING! Brilliant treatment modality. Gradually builds upon previous sessions so that clients can fully understand and implement skills they learn. Going to be using this throughout my career.

The therapist guide also provides you with great troubleshooting that comes up on therapy (and is spot on because some of those issues have arisen).

[Coki · Rating 4 out of 5]

Tydlig, enkel att följa.

[Anna · Rating 5 out of 5]

One of the best CBT workbooks i've ever read.

[Anna · Rating 5 out of 5]

Życzyłabym sobie, żeby każdy protokół terapeutyczny był tak opisany, jak ten.

[Niki]

Very helpful way to deal with anxiety and depression, it is laid out very nicely.

[Ariel's Booklist · Rating 4 out of 5]

Really useful and easy to digest. The programme can be really helpful for clients who have emotion disorders and who have a limited time for therapy. Excited to apply this to a group context.