De cover geeft eerder de bedoeling weer van het dramatische begin van het boek dan wat er echt staat. Er wordt een patieënte gewurgd vlak voor ze zal geöpereerd worden. Ellery is dan wel geen directe getuige van de moord, hij ziet wel hoe enkele minuten na de moord de patiënte in de operatiezaal wordt binnengereden en de chirurg ontdekt dat ze dood is.
Het is een moeilijke en bijwijlen ietwat vergezochte plot. Ellery Queen, of toch de twee neven die achter het alias schuil gaan, brengen de achtergrond wel op een heel interessante wijze zodat het de aandacht blijft vasthouden. Ook al schijnt Ellery noch zijn vader, commissaris Queen, vorderingen te maken met het onderzoek.
De groep betrokkenen is niet zo heel erg klein, maar de schrijver maakt toch al snel duidelijk dat de moordenaar in een relatief beperkte groep, die op het moment van de moord aanwezig in het ziekenhuis waren, moet gezocht worden. Enkelen krijgen wat meer aandacht dan de anderen en naargelang er een aantal mogelijke verdachten de revue passeren, zal blijken dat ze allemaal wat te verbergen hebben en mogelijk een motief voor de moord.
Doordat er flink de nadruk op wordt gelegd, kan de lezer vermoeden dat de oplossing binnen familiale banden of huishoudelijke beslommeringen moet gezocht worden.
Toch duurt het weer heel lang voor Ellery vooruitgang boekt. Van bij het begin is er het raadsel van de schoenen met aan mekaar geplakte veter en de broek die te lang is... althans voor de lezer is dat een raadsel evenals voor alle betrokkenen behalve uiteraard de moordenaar en Ellery zelf.
De opbouw volgt het vaste stramien uit de beginjaren, met een moord, een resem verdachten, een aantal doodlopende sporen en naar het einde toe, de uitdaging aan de lezer, gevolgd door een gedetailleerde uiteenzetting door Ellery hoe hij tot de oplossing kwam.
Het leest aangenaam, zoals we van deze schrijver gewoon zijn, al zijn sommige uiteenzettging toch wel een beetje saai te noemen, misschien omdat de spanning wegvalt, gedeeltelijk toch, als het al te vergezocht wordt. De eigenlijke ontknoping is slechts gedeeltelijk een verrassing voor de oplettende lezer, al maak ik me sterk dat de complete oplossing toch enkel voor Ellery weggelegd is.