Книга очень длинная, новых мыслей немного, обзорная экскурсия по аспектам здоровья, без погружения вглубь. Мои заметки:
Как-то к знаменитому врачу и физиологу С. П. Боткину обратился купец с сахарным диабетом и ожирением, готовый заплатить большие деньги за «микстуры». Но Боткин заявил, что возьмется только при одном условии: если купец, взяв только котомку, странником, без копейки денег, босиком, отправится пешком в Одессу (2000 км), где и начнется лечение. Когда купец дошел-таки до города, признаков лишнего веса и диабета у него уже не было.
Окно пластичности. Если ребенок заразится вирусом Эпштейна – Барр (вирус герпеса. – Прим .) в два года, то это снижает риск аллергий, после двух – уже нет. У тех, кто переболел ветрянкой до восьми лет, сокращается вероятность астмы, позже – нет. В течение первых лет жизни иммунная система ребенка проходит тонкую настройку, подвергаясь программированию под воздействием разнообразных антигенов. Окно пластичности закрывается после 5–8 лет. Поэтому родителям важно не бояться всех бактерий и вирусов подряд, а различать адекватную микробную нагрузку на природе от действительно опасных ситуаций вроде нахождения в больнице или при большом скоплении людей в период вспышек инфекционных заболеваний. Важны: разнообразное питание свежей пищей, достаточное количество пре- и пробиотиков, времяпрепровождение на природе, контакт со сверстниками, игры на природе – в грязи и песке, контакт с домашними животными, минимальное использование в быту антибактериальных средств. Даже вредные привычки вроде – таскать «козявки�� из носа или грызть грязные ногти снижают риск аллергий. Но только в детстве – обратите, пожалуйста, внимание. Конечно, мы ждем разработку биоинженерных штаммов бактерий и вирусов, смесь которых сможет обеспечить правильное «обучение» иммунитета без побочных эффектов. А пока – не будьте, пожалуйста, слишком стерильны.
Вопреки мифам, исследования не находят прямой связи между напряжением глаз при чтении и близорукостью. Проблема оказалась в другом – в количестве времени, которое дети проводят на улице. Древнеримский медик Гален, живший во II веке н. э., связывал развитие близорукости с малым количеством солнечных лучей, попадающих в глаз. В Сеуле, где школьники проводят на улице менее часа, близорукость достигает 95 % (!), а в Австралии, где дети гуляют более трех часов в день, близоруки около 30 %.
В педиатрии, чтобы правильно рассчитать дозировку препарата, используют показатель дозы на килограмм массы тела. Если мы возьмем среднее мороженое в 70 г, четырехлетнего ребенка весом 14 кг и его отца весом 80 кг, то ребенок получает мороженое в дозировке 5 г на килограмм массы тела, а отец – всего лишь 0,87 грамма на килограмм массы тела, что в 5,7 раза меньше. Сможете ли вы съесть за раз почти шесть пломбиров и как будете после этого себя чувствовать? Потребляя сладости в равном количестве со взрослыми, ребенок получает калорийно-сахарный удар почти в пять-шесть раз сильнее.
Около 25 % пар, которые имеют проблемы с фертильностью, получают диагноз «бесплодие неясного генеза». Есть мнение, что по меньшей мере треть всех случаев бесплодия – следствие хронического стресса и депрессии, причем употребление антидепрессантов также является фактором бесплодия. Также большой вклад в проблему вносят и нарушения питания. В одном было обнаружено, что у тех, кто не может забеременеть, самые высокие маркеры стресса (альфа-амилаза). Верхние уровни этого маркера увеличивают риск бесплодия в среднем в два раза. Другие исследования подтвердили эти наблюдения и указали на необходимость использования техник релаксации для увеличения фертильности. Стоит отметить, что именно мужская депрессия сильнее всего влияет на фертильность пары: в 60 % случаев бесплодие встречалось у пар, где в депрессии находился мужчина. Такая закономерность не проявлялась в случае депрессии у женщин.
Есть народная мудрость, что «здоровье – это когда каждый раз болит в другом месте».
Большая часть здоровья обусловлена соблюдением небольшого количества здоровых привычек, а большинство наших проблем со здоровьем – действием небольшого числа вредных.
шутят врачи, «больной нуждается в уходе врача. И чем дальше уйдет врач, тем лучше».
Как только человек начинает больше заниматься спортом, он становится более собранным в других делах: выбирает более здоровую пищу, тратит меньше денег, раньше ложится спать, сокращает потребление алкоголя. Ученые объясняют это феноменом самоидентификации : в процессе занятий спортом мозг понемногу меняет представление о себе, и мы начинаем считать себя спортивным человеком. А раз мы спортивные, то для соответствия этому образу нам проще изменить и другие аспекты своего поведения для целостного самовосприятия.
Исследования показывают, что уменьшение пищевого окна даже без ограничения потребления пищи оказывает благотворное влияние на здоровье. Сейчас люди часто едят, начиная с самого утра до позднего вечера, «полезным» считается выпить кефир или что-то съесть непосредственно перед сном. В таких случаях пищевое окно может составлять до 16 часов, с 7 утра до 23:00 и даже позже. Мы можем сузить пищевое окно сначала до 12 часов, затем до 10 и до 8 часов. Разные системы обозначают соотношением цифр, например 10/14 или 8/16. Система 8/16 – самая популярная, когда пищевое окно составляет 8 часов, а время без еды – 16 часов. Допустим, вы завтракаете в 8 часов утра, тогда ужинаете в 16:00, и больше до сна вы не едите. Получается, что чистое время ровно в два раза больше, чем пищевое окно. Такая система также называется ограничением времени питания – TRF (time restricted feeding). Популярные подходы, такие как «не есть после шести вечера», в принципе, тоже являются разновидностями этого принципа питания. Сужайте свое пищевое окно, ешьте досыта, тренируйтесь как обычно.
Подумайте, что позитивного и хорошего было сегодня? А что позитивного может произойти завтра? Какие достижения у вас сегодня? А чего вы можете достигнуть завтра? Неважно, большие или малые это будут моменты и успехи, важно ощущение вектора вашего движения. Ученые установили, что те люди, которые имеют более ясное направление движения в жизни, у которых яснее смыслы жизни, лучше спят.
Как метко заметил Ирвин Ялом: «Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс – и именно стресс выбирает болезнь». Пожалуй, наиболее опасным является то, что стресс делает человека более импульсивным и сужает горизонт планирования. Человек начинает для расслабления заедать стресс, который и сам по себе усиливает тягу к высококалорийной еде и позволяет съесть неимоверное количество пищи без ощущения насыщения. Стресс усиливает тягу к никотину, алкоголю, другим наркотикам, азартным играм, рискованному поведению, зависимым отношениям. Формируется нездоровая модель поведения – при стрессе мы «награждаем» себя вкусным, и это закрепляет поведение «лузера». Пока мы находимся в состоянии стресса и не решили задачу, следует избегать наград любого вида.
Чем сильнее, чаще и продолжительнее вы стимулируете свою дофаминовую систему удовольствий, тем меньшее количество дофамина она впоследствии вырабатывает. После сильной стимуляции любого рода наблюдается дисфория и ангедония: избыток удовольствий в любом виде снижает чувствительность дофаминовых рецепторов, приводит к потере вкуса от жизни, снижает желание чего-то достигать. Поэтому важно придерживаться умеренной аскезы и ограничений – парадоксально, но они сделают наслаждения более яркими и помогут вернуть мотивацию.
Чем больше людей лезет в вашу жизнь, тем быстрее она дает трещину: действительно, в мире есть большое количество «токсов» – людей, которые стремятся, сознательно или неосознанно, нарушать границы окружающих, манипулировать эмоциями, пугать или унижать. Для защиты – перехватывайте контроль в разговоре, меняйте тему, говорите о собеседнике, а не о себе. Можно применить известный аргумент профессора Преображенского: «Просто не хочу». Не пускайтесь в объяснения – манипуляторы принимают это за проявление слабости.
Занимаясь воспитанием своих детей, учите их не слушаться – и делать это конструктивно. Вместо того чтобы требовать абсолютного подчинения, спрашивайте, почему вы просите их это сделать, какие есть другие способы сделать это, что случится, если это не будет сделано? Моделируйте ситуации или игры, когда авторитету подчиняться категорически нельзя.
Золотая середина заключается в том, чтобы строго соблюдать правила гигиены в опасных местах и ситуациях, где можно использовать и антисептики и антибиотики. Например, при серьезной инфекции, а также в аэропорту, в больнице, в общественных местах. Важно тщательно следить и за санитарией пищи, мыть разделочные доски и т. п. Никакой пользы в контакте с вредоносными бактериями нет. Но излишняя чистота тоже может быть вредна для вашей кожи, мы слишком чассальных желез, меняется кислотность нашей кожи, что способствует размножению вредных бактерий. А когда мы смываем кожное сало, это приводит к сухости кожи и лишает еды полезные кожные бактерии. Отказ от излишней гигиены, как ни парадоксально, может улучшить состояние кожи и волос и даже ваш запах. А вот мыть руки (только не антибактериальным мылом) важно тщательнее и регулярнее, это действительно защищает от многих заболеваний. На природе, где много полезных микроорганизмов, в кругу родственников, у себя дома вероятность присутствия опасных штаммов бактерий минимальна, поэтому излишние усилия по соблюдению гигиены не нужны. Например, не нужно ежедневно использовать душ с моющими средствами, если еда упала дома на пол, ее вполне можно употреблять. Нормально целоваться со здоровыми родственниками. Даже когда ребенок выплевывает пустышку на пол дома, мама может просто ее облизать и вернуть ребенку без кипячения. Исследования установили, что такой способ связан с меньшей концентрацией иммуноглобулина Е и риском аллергии у детей. Это очень важно, ведь с самого рождения учится не только нервная система, но и иммунная, и у них обеих есть критические периоды пластичности. Напомню: если раннее детство проходит в «полустерильной среде», то иммунная система не получает «образование», что приводит к множеству проблем у взрослого человека. Чаще бывать на природе, работать в саду, гулять в парках. Завести собаку: в семьях с собаками дети реже страдают аллергией и аутоиммунными заболеваниями, у них больше разнообразие микробиома. Разумеется, должен быть правильный уход за собакой, прививки и контроль за глистами. Подойдут и другие животные: чем больше зверей и чем больше они по размеру, тем ниже риск аллергий. Важно, чтобы такое воздействие было с момента рождения. Спокойнее относитесь к легким детским болезням. Ведь, переболев, ребенок часто становится устойчивее ко многим болезням. Посещение кружков, садов, общение со сверстниками полезно для обогащения микрофлоры.
Не случайно Ф. М. Достоевский подметил, что «вся вторая половина человеческой жизни составляется обыкновенно из одних только накопленных в первую половину привычек».
Есть простой способ оценить, насколько целостна ваша психика. Выпишите на листе бумаги все вещи, которые надо делать, хотите делать и которые делаете. Чем выше процент совпадения, тем лучше.
Очень важны люди, которые искренне верят в вас. Их вера играет роль самореализующегося предсказания, а вы, ощущая поддержку, стремитесь оправдать их ожидания и показываете реальные успехи.
Если вы в состоянии стресса заедаете его, то происходит нечто худшее, чем переедание: вы поощряете и закрепляете свое поведение пищевой наградой. Вы ошиблись, вы в стрессе – но такое поведение и состояние закрепляется наградой, значит, оно выгодно, значит, к нему нужно стремиться – такая нехитрая логика подкорки.
«До тех пор пока человек окончательно на что-то не решится, всегда остаются сомнения, возможность отступить, бездействие. По поводу любого проявления инициативы существует одна простая истина, незнание которой убивает бесчисленные замыслы и великие идеи: в тот миг, когда человек решительно связывает себя обязательствами, провидение тоже начинает действовать. В помощь этому человеку случается множество самых разных происшествий, которые иначе никогда бы не случились. Принятое решение влечет за собой целый поток событий: полезных совпадений, встреч и предложений о материальной поддержке, в которые никто и никогда бы не поверил заранее.»