این کتاب نوشتهای است فلسفی در باب پزشکی. در وهلۀ اول تمرکزش را بر تحلیل مفاهیم کانونی در پزشکی قرار میدهد؛ سلامت، بیماری، ناخوشی و بهروزی. همچنین مفاهیم متافیزیکی را که پارادایم زیستپزشکی بر آنها استوار شده به بحث میگذارد: مادهانگاری، علیت و تقلیل. ضمن اینکه روشهای استدلال در علم پزشکی را نیز حلاجی میکند: از استدلالهای احتمالاتی گرفته تا طراحی کارآزماییهای بالینی. نهایتا هم به سراغ پزشکی بالینی میرود تا هم تاملی در چندوچون کار طبابت ترتیب دهد و هم سخنی از رویکردهای متاخر و حاشیهای در پزشکی به میان آورد. به این ترتیب روح حاکم بر این کتاب همخوانی بسیار با متون متعارف فلسفۀ علم دارد و دستور کار آن کموبیش همانی است که مثلاً در فلسفۀ فیزیک و زیستشناسی دنبال میشود. نتیجۀ این رویکرد آن است که بحثهای انتقادی در خصوص پزشکی سهم کمتری از این اثر را به خود اختصاص دهند تا بحثهای تحلیلی. خصوصیت برجستۀ این اثر آن است که روش پزشکی را در کانون توجه خود قرار داده و استفادههایی را که پزشکان در آزمایشگاه و درمانگاه از دیگر علوم میبرند به تفصیل بررسی کرده است. در صدر این علوم نیز ریاضیات قرار دارد، که هم با نظریهپردازی و مدلسازی در پزشکی پیوند خورده، هم کارآزماییهای بالینی را ممکن میسازد و هم کار تشخیص و درمان را سامان میدهد. این کتاب محصول مشترک یک فیلسوف و یک پزشک است: پل تامپسون استاد تاریخ و فلسفۀ علم، و راس آپشر استاد پزشکی، هر دو از دانشگاه تورنتو. نتیجۀ این همکاری مشترک متنی است که احتمالاً هم بهکار دستاندرکاران پزشکی بیاید و هم برای اهالی و علاقهمندان به فلسفه قابلاستفاده باشد
R. Paul Thompson holds appointments as Professor in The Institute for the History and Philosophy of Science and Technology, the Department of Ecology and Evolutionary Biology, and the Department of Philosophy, University of Toronto, Canada.
Philosophy of medicine is a recent discipline that deals with epistemological and metaphysical problems within health science. Medicine is a complex endeavor. However, philosophical problems involving ( causality, induction, observation, confirmation, ethics, and moral values)all are related to the methods used in medicine. In medicine, when we deal with patients we use many terms like ( disease, health, well-being..etc.) that affect our thinking and decisions in our daily practice without being aware of how problematic these terms are. So what is a disease? shall we treat only the symptoms or abnormal investigations? What is health? Is health only the absence of diseases? These questions seem to be simple, but when we try to define them and understand these definitions deeply they are value-laden. The World Health Organisation (WHO) defines health as ‘A state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity' Does this definition help us in the classification of certain conditions to be classified as a disease? What is well-being?! Some define disease as a normative, naturalist, or statistical classification, and questions about the nature of diseases are epistemological in nature. There are many diseases that we know about risk factors, how to diagnose, and even treat, but we don’t know the exact cause, we call them multifactorial or idiopathic. Is it because of our ignorance? How does understanding “causality” will help us in scientific explanations as well as in medicine? This is a metaphysical question related to medicine. So through the analysis of these methods medicine can evolve more and more. My lecturers usually say that there is nothing 100% true in medicine, and maybe they are right, when we deal with patients, we are using probabilities for example; probable complications of the surgery, the probability that a benign mass will change to malignancy in the future, estimation of life expectancy, probability of specificity and sensitivity of investigations for diseases. When a doctor tells a patient about a complication of a drug, they should also inform them that these are probabilities and these complications may not 100% develop. Probability is extremely important not only in clinical reasoning but also in research and especially in RCT. Scientists try to make theories that can encompass different related theories or sciences for example physicists are trying to make a new theory that unifies both quantum mechanics and the theory of relativity, which is called a theory of everything. In medicine, we are dealing with humans, at the same time different levels of reality of different sciences are involved from (physics, biochemistry, biology, physiology..to higher levels of social and moral values...etc.) There are many problems with unification, and it isn’t an easy task, whether we will develop a unified theory of medicine or not, every physician should use their knowledge in clinical reasoning based on all levels that are involved.
In the end, I think physicians should depend on science, philosophy, and ethics while treating patients. However, patients should be treated as Kant put it as an end in themselves, not as means to an end.
Στο βιβλίο περιγράφει το πως τα συμπεράσματα στην ιατρική δεν είναι απόλυτα αιτιοκρατικά άλλα εξάγονται επαγωγικά και με πιθανοθεωρητικούς όρους επομένως θα πρέπει να τα αντιμετωπίζουμε όπως θα κάναμε στο άγνωστο (με τεχνικές βγαλμένες από την φιλοσοφία και την στατιστική)
Δύσκολο βιβλίο άλλα δίνει την θεωρητική βάση γιατί δεν πρέπει να αντιμετωπίζουμε την κάθε ιατρική συμβουλή ώς την απόλυτη αλήθεια που πρέπει να ακολουθούμε πιστά άλλα χρειάζεται κριτική σκέψη και ζύγιση της κατάστασης .
کتاب خوبیه برای کسایی که فلسفه تحلیلی دوست دارن و همزمان میخوان تو این شاخه مطالعه کنن اما به شخصه برای من به بهترین بخش کتاب ۲ فصل اول بود. نوع نزدیک شدن به درک مفاهیم توی پزشکی که هم دید عمومی نقادانه خیلی خوبی میتونه به خواننده بده و همزمان بنظرم از مفیدترین چیزهایی هست که یک پزشک از تفکر فلسفه روزمره میتونه برداره.
Very thorough discussion of basic ontological concepts such as health and healing ... the underpinning notions of what medicine is in and how that can vary. Thought provoking -