Johan Cullberg

“I en akut psykotisk fas kan tänkandet, språket och beteendet bli mer splittrat och desorganiserat. Lättare kognitiva svårigheter kvarstår ofta en tid även efter att den akuta fasen är över. Ofta skapar de oro och frustration hos patienten och omgivningen. Exempel på detta är svårigheter att planera och genomföra aktiviteter. Här kan svårigheter med de exekutiva funktionerna (’komma igång-funktionerna’) försvåra återhämtningen. Detta riskerar att misstolkas av omgivningen som brist på motivation.
Det är svårt att skilja på om det är negativa symtom eller kvarstående kognitiva symtom som påverkar ’komma igångfunktionen’. Sannolikt går negativa och kognitiva symtom i varandra. Under de senaste decennierna har fokus på de kognitiva symtomen ökat och numera ser man dem som ett av psykosens huvudproblem. De kognitiva problemen anses förklara flera av psykosens symtom. Likaså kan man se uppmärksamhetsproblem med bristande koncentration (distraktion) liksom svårigheter att hantera situationer med flera samtidiga krav eller förväntningar. Stressreaktioner är också vanliga i sådana situationer. Alla dessa svårigheter kan förekomma under insjuknandet i psykos. Däremot varierar det hur länge och i vilken mån de kvarstår efter goda rehabiliterande insatser. Många har dock kvarvarande kognitiva svårigheter efter att de andra psykotiska symtomen försvunnit.”
― Johan Cullberg, Att insjukna i psykos : förlopp, behandling, återhämtning.