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Stationen der Genesung:
Erinnern
- Methoden die Erinnerung wachzurufen: Hypnose, soziale Methoden (Gruppentherapie oder Psychodrama), biologisch z.B. Amobarbital.
„Der einfachste Weg ist die sorgfältige Erforschung der bereits verfügbaren Erinnerungen.“
Rekonstruktion der Geschichte- manchmal 12-20 Sitzungen.
Die Geschichte des Traumas aufschreiben- erneutes intensives Durchleben im sicheren Rahmen

Der Patient ist nicht verantwortlich für das, was ihm angetan wurde, aber sehr wohl für seine Genesung.
S. 273

Auch Hysterie (was abgeschafft wurde) würde wohl darunter fallen.

Auch die Opfer verstehen sich so besser: Kindheitsmisshandlungen als Ursprung der psychischen Probleme, nicht ein angeborener Defekt -> Weg frei für neue Erfahrungen und eine neue, nicht beeinträchtigte Identität

Somatisierung, Borderline und Multiple Persönlichkeitsstörung als Unterkategorien der Komplexen posttraumatischen Belastungsstörung

Definition C-PTSD

169-170

Selbst die Diagnose “posttraumatische Belastungsstörung” ist nicht ganz zutreffend. -> Krieg, Katastrophe, Vergewaltigung

Judith Herman schlägt hier “Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung” vor (complex PTSD)
- viele andere haben schon ähnliche Überlegungen angestellt (S. 167-168)

Anhaltende Ängste, Phobien, Panikgefühle [der Opfer chronischer Traumata] sind nicht mit gewöhnlichen Angststörungen vergleichbar. Ihre Depressionen sind keine gewöhnlichen Depressionen. Der Zerfall von Persönlichkeit und Beziehungen ist nicht mit gewöhnlichen Persönlichkeitsstörungen vergleichbar.

Fehldiagnosen
-> Fokus auf die misshandelte Frau und wie sie an der Gewalt Schuld ist (z.B. in The Wife-Beater’s Wife, 1964) -> Behandlung der Frauen

-> “masochistische Persönlichkeitsstörung” als Diagnose in den 80er Jahren (Personen, die schädliche Beziehungen aufrechterhalten, obwohl sie beendet werden könnten) -> große Diskussion und Protest von Frauenorganisationen

Veränderte Persönlichkeit durch lange Gefangenschaft
Selbstbild: Komplize des Täters, ein gebrochener Mensch… eine beschädigte Identität (Scham, Selbstverachtung, das Gefühl versagt zu haben)

Am meisten verachtet das Opfer meist nicht den Täter, sondern den passiven Zuschauer.

Wenn Opfer nach traumatischen Ereignissen ihr eigenes Verhalten reflektieren, entstehen praktisch immer Schuld- und Minderwertigkeitsgefühle. (…)
(Krieg: survivors guilt)
(Vergewaltigung: Schuld als Versuch, “doch noch eine sinnvolle Lehre aus dem grauenhaften Geschehen zu ziehen und zumindest teilweise an Macht und Kontrolle zurückzugewinnen.”

Das traumatische Ereignis zerstört damit den Glauben, dass man in Beziehung zu anderen ein eigenständiges Selbst bewahren kann.

Scham ist eine Antwort auf die Ohnmacht, die Verletzung der körperlichen Unversehrtheit und die Entwürdigung vor den Augen anderer.
Der Zweifel spiegelt die Unfähigkeit wider, den eigenen Standpunkt zu bewahren und gleichzeitig die Bindungen zu anderen aufrechtzuerhalten.
S 79