Status Updates From The Empire of Depression: A...

.
نتوقف عن الاقتباسات مؤقتا إلى أن تستجيب طيران ناس لمطالبات إعادة الكتاب الذي نسيته في طائرتهم قبل يومين
.

دراستان نتائجهما مثيرة للاهتمام: قدم الأطباء النفسيون البريطانيون والأمريكيون تشخيص مختلف بعد رؤية الحالات نفسها على شريط مسجل، داخل الولايات المتحدة، لم يتفق الأطباء النفسيون على تشخيص الحالة نفسها إلا بنسبة حوالي 30% فقط

.
«تقول الأدلة الدامغة بأن ظروف الحياة الصعبة هي عامل رئيس في الإصابة بالاكتئاب، وكذلك الأدلة على أن النساء يواجهن ظروفًا أصعب هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب هذا موثق تماما وغير قابل للجدل».

لغة جزم حادة، أكثر مما ينبغي

الأبحاث القديمة رصدت انخفاض اكتئاب الأمريكيين السود، لكن تحيز التشخيص دفع الأطباء لاعتبارهم أقرب للفصام. الأبحاث الحديثة تشير إلى أن معدلات الاكتئاب لديهم قد تكون أعلى.

النساء أكثر عرضة للاعتداءات الجنسية، الرجال أكثر عرضة من النساء للاعتداءات غير الجنسية، والإصابات، وحوادث السيارات، والسرقات، وجرائم الممتلكات، والأمراض التي تتطلب الإقامة في المستشفى.

لن ينجح الإقناع العقلاني مع الاكتئاب، ترى الكاتبة ترايسي تومبسون أن استخدام المنطق مع مرضى الاكتئاب قد تكون عقيمة: «يظهر المصابون بالاكتئاب الشديد من تمسك بالتصورات الأكثر تشوها» أحد جوانب الاكتئاب الأكثر وضوحًا.

متلازمة يوسف؛ الأطفال المحظوظون بحب الوالدين معرضون للاكتئاب، لأنهم يخشون حسد الإخوة، فيقللون من ذاتهم ويخفون مواهبهم، حتى يصلون للاعتقاد أنهم فعلا بلا مؤهلات، ما يؤدي لنوبات اكتئاب غير متوقعة، عند الترقية في العمل مثلا

كثير من مصابي الاكتئاب تلقوا في طفولتهم اهتمامًا كبيرا من والديهم، لكن الاهتمام كان وسيلة لتعويض عدم أمان الوالدين لا لتلبية احتياجات الطفل. الوالدين مكتئبين، فالأطفال استجابوا لأدوار طلبها الوالدان، كأنهم مضادات اكتئاب حية

الإسقاط عملية لا واعية ننكر فيها جوانب غير مرغوبة من الذات (جشع، عدوانية…) ونراها في الآخرين لتخفيف شعور الذنب. الاستدماج، بالمقابل، دمج الآخرين في أنفسنا وجعلهم جزءًا منها، كما نعني حين نقول عن شخص غائب: «سيعيش جزء منه داخلي».

يظهر الطفل عدوانيته، برأي صديق فرويد كارل أبراهام، بعض ثدي أمه، وهي نزعة سماها «الكانيبالية» أو نزعة أكل لحم البشر . في الاكتئاب عند الكبار، اعتقد أبراهام أن الندم على هذه النزعة يشرح انخفاض الشهية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب، يلاحظ داريان ليدر أن غرابة الحديث عن النزعات الكانيبالية تجاه الأشخاص الذين نحبهم تبدو أقل غرابة عندما نأخذ في حسابنا مدى تكرار الناس لقول (يمكنني أكلك) كتعبير عن الحب

رصد الطبيب النفسي فانون أن زملاءه ينفون عن الجزائريين القدرة على الاكتئاب، ويصنفونه كسوداوية «زائفة». اعتقدوا أن غياب الذنب وتحويل الألم إلى الخارج دليل قصور نفسي. هذا التصنيف أدّى وظيفة واحدة: وصم شعب كامل بأنه غير متحضر.

سكرتيرة أصابها عجز في العمل، تبعته خسارة وزن وأرق وقلق وضمور اهتمام وشعور عميق بعدم القيمة. تضخّم عندها الذنب حتى صار هوسًا بسبب أخذ لوازم مكتبية بسيطة للبيت. زوجها ورئيسها رأيا الأمر عاديًا، بينما عقلها المكتئب عامله كخطيئة كبرى

تظهر إحصاءات الاكتئاب في العقود الأخيرة إصابة أعداد أكبر من النساء

الاكتئاب مرض غربي؟ كتب المسلمون في العصور الوسطى عن الكآبة، خصص ابن سينا قسما من كتابه، القانون في الطب، الذي أنجزه في القرن ١١ للحديث عن السوداوية، مثل الكثير من الأعمال الأخرى، تم نقل هذي التقاليد إلى أوروبا خلال عصر النهضة.

تعتبر البوذية العذاب حقيقة نبيلة، لذا ليس من المنطقي اعتبار الاكتئاب مرضًا، كذلك في إيران لا تعتبر السعادة متوقعة، ويعتبر الحزن علامة على الجدية والنضج.

.
«رأى الباحثون والمراقبون أن الاكتئاب ليس بمرض وحسب، وإنما هو "قدرة" تملكها الشعوب الأكثر تحضرًا، وكان يعتقد الأطباء أن السرطان نادر بين السود لأنه مرض يميز الأعراق الأكثر تحضر.»


وات؟ شهالعنصرية!

في مطلع القرن العشرين، زعم الأطباء النفسيون الغربيون أن الاكتئاب نادر، أو غير موجود، في المستعمرات الإفريقية، لكن في حقبة السبعينيات، عثر على المزيد من حالات الاكتئاب، ارتفع بنسبة تضاهي تلك الموجودة في الغرب، أو ربما تفوق عليها.

يقع الكثير في الحيرة دون دليل تشخيصي للاضطرابات، يجد المعالج صعوبة في العلاج، ويصعب تصميم الأبحاث التي تقارن حالات المرضى. كما يعتمد الكثير من المرضى على طرف ثالث لتسديد رسوم العلاج، وعادة ما تحتاج شركات التأمين إلى نظام تصنيفي.

.
«لا يمكننا عد شخص ذي معايير أخلاقية مرتفعة بشكل غير اعتيادي مريضًا بـ «اضطراب فرط الأخلاق»، لكن يمكننا عده كذلك إن تسببت هذه الحالة بمعاناة غير ضرورية»

وات؟!

الاكتئاب السريري، مصطلح تشخيصي. تتألف كلمة تشخيص diagnosis من dia وتعني «بشكل منفصل»، و«gnosis» التي تعني «المعرفة»، وبهذا يصبح معنى كلمة diagnose هو «المعرفة بشكل منفصل»، أي تمييز شيء عن شيء آخر، لكن تطبيق هذا على الاكتئاب لم يكن بالأمر السهل

امبراطورية الاكتئاب